En marcha un estudio neurológico para pacientes con epilepsia que no responden al tratamiento convencional

Enviado por Autismo Diario on 22 enero, 2013.
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El Hospital La Fe implanta electrodos intracraneales para localizar el foco de crisis en áreas funcionales cerebrales

  • Localiza el punto exacto de inicio de las crisis en áreas funcionales del cerebro en pacientes que no responden al tratamiento con  fármacos
  • Desde se creación, la Unidad Multidisciplinar de Epilepsia de La Fe ha intervenido a cerca de 170 pacientes y evaluado a otros 650
  • La Unidad Multidisciplinar de Epilepsia es Centro de referencia dentro del Sistema Nacional de Salud

image_galleryLa Unidad Multidisciplinar de Epilepsia delHospital Universitari i Politècnic La Fe realiza desde hace un año estudios neurológicos implantando electrodos intracraneales en pacientes con epilepsia que no han respondido al tratamiento convencional con fármacos.

Se trata de una novedosa técnica diagnóstica para la epilepsia que se aplica desde el pasado año en este centro sanitario y con la que se pretende identificar la localización exacta del inicio de las crisis, en la proximidad de áreas funcionales cerebrales. Esto permite laresección de dichas áreas sin originar un déficit neurológico en el paciente.

 Este método diagnóstico, realizado mediante intervención quirúrgica y con la ayuda de un neuronavegador, consiste en implantar los electrodos intracraneales en la región cerebral patológica, tras lo cual el paciente permanece ingresado y monitorizado en la Unidad de Vídeo Encefalografía (Vídeo EEG) durante varios días para registrar y valorar las crisis.

De esta manera es posible determinar con una mayor precisión el punto de origen de las crisis y realizar una exploración de las áreas adyacentes mediante mapeo cerebral. Esto permite extirpar el área indicada mediante cirugía y preservar las zonas funcionales.

También resultan fundamentales en este procedimiento diversas técnicas de neuroimagen mediante Resonancia magnética y técnicas de medicina nuclear tales como el PET o el SPECT. Todas están técnicas son posteriormente integradas en la estación de planificación quirúrgica y empleadas en el quirófano para conseguir una mayor precisión por parte del Dr. Antonio Gutiérrez, neurocirujano responsable de la Unidad.

VI Curso de Evaluación Prequirúrgica y Cirugía de la Epilepsia

Esta innovación en técnicas de diagnóstico y tratamiento se presento durante el VI Curso de evaluación prequirúrgica y cirugía de la Epilepsia, organizado  en el Hospital de La Fe por la Unidad Multidisciplinar de Epilepsia, coordinada por el Dr. Vicente Villanueva.

La jornada se estructuró a partir de dos grandes temas, la evaluación de áreas funcionales antes del quirófano y la aplicación de las técnicas de la cirugía de epilepsia en otros procedimientos neuroquirúrgicos, así como lo estudios con electrodos profundos, en torno a la cual se desarrollaron las distintas ponencias.

Bajo el epígrafe ‘Cirugía de epilepsia: ¿La ventana de la función cerebral?’, especialistas en neurología, neurocirugía, neurofisiología y neuropediatría de La Fe, el Hospital General Universitario de Valencia, Hospital Ruber Internacional de MadridHospital de Mar de Barcelona y Hospital General de Castellón, abordarán los principales aspectos de evaluación de áreas funcionales cerebrales en la epilepsia de niños y adultos, la utilidad de los electrodos profundos o los métodos de la cirugía de epilepsia que pueden ser aplicados en otros procedimientos neuroquirúrgicos.

Trastornos del Espectro del Autismo y Epilepsia

Entre la población con un Trastorno del Espectro del Autismo (TEA), la epilepsia se presenta como una comorbilidad muy frecuente, según los estudios de epidemiología actuales, la epilepsia aparece en casi el 30% de las personas con un diagnóstico de TEA. Es por ello muy importante disponer de información de calidad que sirva a las familias como instrumento de detección y guía. Una mejor comprensión ayuda a una mejor intervención y por tanto, a dar una mayor calidad de vida a la persona.

El uso de los ultrasonidos como predictor de autismo

Enviado por Autismo Diario on 7 marzo, 2013.
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Un equipo de investigación de la Universidad Estatal de Michigan acaba de publicar un estudio (1) donde se abordan posibles biomarcadores que nos puedan servir como identificadores tempranos en el diagnóstico del autismo. Este estudio se ha centrado en un grupo de alto riesgo, que son los niños que tuvieron un bajo peso al nacer (generalmente bebés prematuros). En este estudio han estudiado la teoría que relaciona la presencia de lesiones o anomalías en el cerebro siendo identificados tres tipos principales: Dilatación ventricular (indicativo de lesión difusa sustancia blanca); lesiones parenquimatosas (indicativo de lesión focal sustancia blanca); y aisladas hemorragia matriz germinal / intraventricular.

Esta ampliación ventricular se encuentra con más frecuencia en bebés prematuros que en los nacidos en término, según los resultados de diversas investigaciones (2). Este hecho puede indicar la pérdida de un tipo de tejido cerebral llamado materia blanca. Además, estudios previos han demostrado un aumento en la tasa de autismo en bebés con bajo peso al nacer. Los investigadores analizaron datos sobre más de 1.100 niños nacidos en los años 1980 y que nacieron con bajo peso. A estos bebés les hicieron ultrasonidos justo después del nacimiento como parte de un estudio que analiza las relaciones entre anormalidades cerebrales en los trastornos de la infancia y la salud en la infancia tardía. Los niños pasaron un test de autismo cuando tenían 16 años de edad.

Los investigadores han utilizado el ultrasonido para detectar estas anomalías en el cerebro para usarlo como un predictor de autismo en bebés que tengan un bajo peso al nacer. Si se confirma, los hallazgos podrían representar otra señal temprana de autismo. La esperanza es que estos marcadores permitirán detectar e intervenir con terapias antes de que un niño muestre síntomas evidentes.

Bibliografía:

  1. Autism Spectrum Disorder Is Associated with Ventricular Enlargement in a Low Birth Weight Population. Tammy Z. Movsas et al – The Journal of Pediatrics – 13 February 2013 (10.1016/j.jpeds.2012.12.084)

  2. Wolff JJ, Gu H, Gerig G, et al. Differences in white matter fiber tract development present from 6 to 24 months in infants with autismAm J Psychiatry. 2012; 169: 589-600.

     

 

Los padres y los trastornos de tipo autista

Enviado por Autismo Diario on 8 febrero, 2011.
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La narración que sigue forma parte de un escenario de ficción pero que pertenece a la realidad cotidiana de nuestras consultas.

Es para todos un reto tratar de aproximarnos a este universo tan poco conocido y comprendido. Tenemos que agradecer a los niños con autismo su original y maravillosa forma de contemplar el mundo, que les hace ser unas personas únicas y valiosas.


Hola:

Somos Carmen y Manuel, de 32 y 34 años, respectivamente; tenemos un hijo, David, de 22 meses. El embarazo y el parto fueron normales. Cuando nació David, fuimos enseguida al pediatra, en la primera semana de vida. Hicimos todo lo que nos recomendaron en el Centro de Salud. Durante el primer año, todo fue bien, aunque la crianza de David nos supuso un importante desgaste por el hecho de ser primerizos. En la revisión de los 18 meses, el pediatra nos preguntó muchas cosas acerca del desarrollo de David. Recuerdo, incluso, que, en un momento determinado, sacó unos juguetes, pelotas, muñecos… y se los dio a David para que jugara. David estaba ese día un poco cansado; no les hizo caso y lloró muchísimo. Al pediatra le chocó mucho que David no jugase con la pelota ni con los muñecos, y que no hiciese el gesto de señalar con el dedo. También nos preguntó varias veces si nos miraba y si señalaba cosas. La verdad es que durante el primer año no tuvimos ninguna preocupación con David, aparte del hecho de comer y de dormir mal, pero ahora estábamos un poco desconcertados. El pediatra nos ha citado de nuevo dentro de un mes y nos ha dicho que repetirá las pruebas. También comentó que, de seguir así, tendríamos que hacer una valoración completa por parte de un neuropediatra y remitirlo a una unidad de Atención Temprana. Ahora, todo son dudas y temores para nosotros, y no sabemos qué pensar.

¿Puede tener David un problema de Autismo?

R: Con los datos que aporta este relato se hace imprescindible realizar una valoración completa. En primer lugar, es necesario valorar los antecedentes familiares, aunque, por lo que se dice, no parece que haya nadie en la familia que tenga un problema de autismo o trastornos relacionados. Sabemos que los Trastornos de tipo autista tienen un componente hereditario, con un riesgo de recurrir en futuros hijos de hasta el 5%. Por otro lado, hay algunos hechos del desarrollo de David que pueden hacer necesaria una valoración especializada, como es el hecho de que no señale, que no juegue con pelotas ni con otros juegos y, sobre todo, que no mire a la cara a sus padres. De todo ello, lo más importante es el hecho de no mirar a sus padres cuando está en un entorno desconocido; esto es lo que los psicólogos conocen como Atención compartida.

¿Qué tipo de pruebas hay que realizarle a David?:

R: En principio hay que asegurarse del tipo de conductas sospechosas de Trastorno autista que presenta David. Para esto, y en una primera valoración, su pediatra necesita realizar un cuestionario básico, como es el M-CHAT. Hay varios cuestionarios de este tipo, pero el más utilizado es el M-CHAT. Es muy fácil; se trata de un cuestionario de 23 preguntas. Tenéis que contestar sí o no a cada una de las preguntas que os proponen. Naturalmente, luego hay que repasarlo con el pediatra para matizar, aclarar términos y saber si realmente las respuestas son las que habéis puesto o no. En cualquier caso, será el pediatra el encargado de deciros cuál es el resultado del test.

¿Si esta primera valoración resulta anormal, cuáles son los pasos a seguir?:

R: En este caso, la probabilidad de que el niño presente un trastorno de tipo autista es de alrededor del 30%, si no hay otros datos anormales, pero puede subir hasta el 70% si hay alguna sospecha de anomalía sobre el comportamiento por vuestra parte, o hubiera antecedentes familiares. Lo correcto, en este caso, sería iniciar un proceso de estudio, al tiempo que se comienza con la Atención Temprana. También puede ocurrir que no se llegue al diagnóstico de trastorno de tipo autista, pero que el niño presente un trastorno inespecífico del desarrollo o un trastorno del lenguaje. En cualquier caso, remitir al niño a un Servicio de Atención Temprana será igualmente adecuado y beneficioso.

¿Esto significa pruebas en el hospital?:

R: Sí, pero se harán en la consulta externa del hospital, porque no hará falta ingresarlo; tan sólo evaluar su metabolismo y algunas pruebas de genética. Quizás, también haya que hacer algún tipo de prueba de imagen, como es una resonancia magnética del cerebro. Aunque es poco probable que estas pruebas estén afectadas, hay que hacerlas igualmente; hay casos de niños que tienen asociados otros trastornos, y en ellos es más posible encontrar algo anormal en estos estudios. En el caso de David, parece poco probable que tenga otros trastornos añadidos.

¿Y eso de la Atención Temprana, qué es?:

R: Es un conjunto de técnicas realizadas por un equipo de psicólogos, logopedas y fisioterapeutas, destinadas a mejorar o a estimular aquellas áreas del desarrollo que muestren cierto retraso o no se desarrollen adecuadamente.

¿Qué es realmente el autismo?

R: Es un trastorno del desarrollo que se define por tres características esenciales: trastorno de la comunicación tanto verbal como no verbal, trastorno de las conductas de reciprocidad social y trastorno de la capacidad simbólica de la conducta. Dicho de otra manera, alteraciones en la comunicación, en la expresión mediante gestos y en el juego simbólico. Además, suelen darse conductas poco flexibles o reiterativas.

¿Tendrá retraso mental?

R: El concepto de retraso mental no se puede aplicar a los trastornos de tipo autista. A las personas con autismo y trastornos relacionados, lo que les ocurre es que su comunicación es escasa y diferente. En muchos casos, sus intereses son también diferentes. Todo ello hace que su proceso de desarrollo y aprendizaje sea totalmente distinto. Se dan también casos de capacidades extraordinarias, si bien, todos ellos tienen más o menos afectada su capacidad de relación social.

Uno de los hechos más importantes que nos marcarán el futuro del niño es su capacidad o no para desarrollar un lenguaje comunicativo útil. Es importante descubrir qué medio prefiere el niño para comunicarse; con frecuencia pueden hacerlo a través de dibujos o pictogramas. Una vez encontrada una vía de comunicación, podemos encauzar mejor el proceso educativo.

¿Tiene curación el autismo?:

R: Si finalmente David tuviera un trastorno de tipo autista, esto no tiene una curación como la tiene una apendicitis, no. Habrá que asumir que el niño tiene áreas con capacidades normales o incluso superiores y otras que son más deficitarias, y habrá que estimular aquellas áreas en las que podamos obtener ganancias. El tratamiento es básicamente educativo, para enseñarle aquellas cosas básicas que no pueda aprender. Es posible que su comunicación sea más que nada visual, a través de dibujitos o pictogramas, como ya se ha comentado. En muchos casos, a través de estos pictogramas se logra una comunicación más que aceptable. No obstante, el autismo es una situación que puede hacer dependiente de por vida a una persona.

¿Y los tratamientos médicos?

R: Algunos tratamientos pueden ser utilizados para mejorar las conductas agresivas o las manías, cuando las hay. Los médicos tienden a utilizar antipsicóticos atípicos, que deben ser siempre prescritos por profesionales expertos. El manejo de estos niños durante los procedimientos médicos es diferente al de otros niños, porque muchos de ellos tienen un umbral de dolor más bajo; esto debe tenerse en cuenta por dentistas, cirujanos, etc. También, su comportamiento en algunas situaciones, como las que se dan en las salas de espera, puede provocarles ansiedad e irritación y los equipos médicos deben adaptarse a estas personas.

¿Y los tratamientos novedosos?:

R: Hay siempre muchas noticias sobre éxitos fabulosos de tratamientos alternativos o heterodoxos para curar el autismo, como las dietas sin gluten, sin caseína u otro tipo de tratamientos de efectos no demostrados y que pueden causar otros problemas. Es necesario siempre buscar un médico competente, que os pueda informar bien y proteger de estos tratamientos maravillosos pero no demostrados.

A veces los padres necesitáis una segunda opinión médica. Lo mejor en estos casos es plantearlo abiertamente a los responsables de la atención sanitaria de vuestro hijo ya que también ellos podrán orientaros sobre cuáles son los centros más adecuados y cuáles pueden no ser tan recomendables.

¿Y nosotros los padres, qué podemos hacer?

R: Asumir la existencia de una discapacidad de un hijo no es tarea fácil; a veces lleva toda la vida. Si, finalmente, tu hijo es diagnosticado de Trastorno autista, iréis descubriendo, poco a poco, que vuestro hijo tiene también capacidades sorprendentes y maravillosas, sin duda diferentes a las de todos los demás, que le hacen ser una persona única y valiosa. Es cierto, es duro asumir la dependencia de vuestro hijo. Es importante intentar llevar una vida lo más normal posible de pareja, de familia, de amigos, porque al final será eso lo que va a hacer feliz a vuestro hijo. Si, finalmente, el diagnóstico es de Trastorno autista, os aconsejamos entrar en contacto con la Asociación más próxima, que sin duda os ayudarán mejor que nadie a comprender y manejar los problemas de cada día y, sobre todo, a no sentiros gente rara.

¿Podemos tener otros hijos con el mismo problema?:

R: El autismo tiene un riesgo pequeño, pero no despreciable, de recurrencia en otros hijos; como de un 4-5%. Sólo vosotros podéis decidir.

¿Es muy frecuente?

R: Globalmente, entre todas sus formas, que son muy variadas, hoy en día se considera que hasta un 1% de la población tiene algún problema relacionado con el autismo. Por lo tanto, es un problema cada vez más frecuente y visible.

¿Existen otras formas?

R: Sí. Aparte de la forma clásica, existen otras formas clínicas, digamos que menores, de personas que desarrollan lenguaje y no tienen retraso mental. Pueden, incluso, ser superdotados en algunas áreas, aunque siempre serán raros o peculiares para las relaciones sociales; son cuadros denominados autismo sin deficiencia cognitiva y, también, el denominado síndrome de Asperger. Los trastornos específicos del lenguaje son también cuadros relacionados de una manera u otra con los trastornos de tipo autista. Existen también trastornos inespecíficos del desarrollo que no encajan en el concepto de tipo autista pero que pueden compartir algunos aspectos del mismo. Cada niño, por lo tanto, precisará de un programa personalizado de atención global.

 

Fuente: Famiped Autor/es: José Galbe Sánchez-Ventura y Grupo PrevInfad. Pediatra. CS Torrero La Paz, Zaragoza.

Charla sobre el Cuestionario “M-Chat” en Valencia

Enviado por Autismo Diario on 7 marzo, 2011.
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El viernes 3 marzo ha tenido lugar una reunión técnica, entre el personal de los servicios de Pediatría, UCI infantil y Urgencias del Hospital Casa de la Salud con la directora técnica de Psicotrade, Alicia Marco. El motivo de esta reunión ha sido la presentación de  los servicios especializados que se están utilizando en la atención de las personas con alteraciones del neurodesarrollo.

El tema principal se la sesión se ha centrado en destacar la importancia de la detección temprana de los trastornos del espectro Autista.  Es necesaria una coordinación entre los equipos sanitarios y   los centros de especialización para la detección temprana a través de  la implantación del “M-CHAT”, un test de screening estandarizado  que consta de una pequeña entrevista de  23 cuestiones y que tiene un alto grado de especificidad en la detección de TEA.

Como conclusión de este encuentro, se ha propuesto crear una mesa de trabajo multidisciplinar con el fin de acordar la realización de un programa  de seguimiento en torno a este tema.

Un test logra detectar de forma precoz 12 casos de autismo en la provincia de Zamora

El cuestionario, pionero en España, se desarrolla en Zamora y Salamanca gracias a un estudio que realiza una profesora de la Escuela de Magisterio

Enviado por Autismo Diario on 11 febrero, 2013.
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LaopiniondeZamora.es. El test M-CHAT,puesto en marcha en España por un equipo de profesores de la Universidad de Salamanca, ha logrado detectar en la provincia y de forma precoz un total de 12 casos de autismo desde que en el año 2005 comenzó a andar este proyecto piloto que se desarrolla entre Zamora y Salamanca.

«Se trata de un test de cribado que viene de Estados Unidos y nosotros lo hemos validado para nuestra población, consta de 23 ítems que los padres contestan en la consulta de pediatría en el momento del control de niño sano, entre los 18 y los 24 meses», explica Victoria Martín, profesora de la Escuela de Magisterio de la capital y miembro del grupo de investigadores que desarrolla el proyecto. El objetivo del test es detectar lo más pronto posible dificultades y trastornos madurativos en los niños para lograr una mejor intervención en el tratamiento de la enfermedad. La «lucha» de los investigadores consiste diagnosticar a los 18 meses y no a los tres años este tipo de problemas.

«De los cero a los seis años es un proceso crítico, por ejemplo la educación no es obligatoria hasta los seis años, pero es cuando el niño tiene más neuroplasticidad en el cerebro y cualquier error es más fácil poder reconducirlo», asegura la docente, miembro de la Unidad de Infoautismo, que centraliza este tipo de investigaciones.

El cuestionario, que comenzó a utilizarse en los servicios de atención primaria de Salamanca y Zamora en el año 2005, permite una detección más temprana. Desde entonces hasta hoy, en Zamora se ha pasado el cuestionario a 4.716 niños, entre los sospechosos 12 se diagnosticaron finalmente de Trastornos del Espectro del Autismo (TEA).

Actualmente los expertos trabajan para informatizar el sistema y lograr una mayor eficacia y un menor coste. Junto a este programa de cribado hay otro de vigilancia donde los equipos de atención temprana educativa pueden dar la voz de alarma ante una sospecha.

La profesora Victoria Martín lleva dos años en la Escuela de Magisterio de Zamora, donde imparte Didáctica, Didáctica de la Educación Infantil y Atención a diversidad, a la que denomina de forma cariñosa su «niña bonita». En esta última materia la docente explica a sus alumnos todo lo relacionado con la inclusión en la escuela, «porque cada vez hay que vivir más con la diversidad, la escuela es un pequeño laboratorio de la sociedad, si enseñamos a convivir y a tolerar, la sociedad va a ser tolerante», se pronuncia Martín.

Con una extensa trayectoria investigadora y docente a sus espaldas, la profesora asegura que para poder atender a la diversidad, «tienes que creértelo, ¿Por qué llamarlo educación especial? ¿Es que hay personas normales?, todos somos diversos», reivindica.

Autismo: 1 de cada 88

Enviado por José Ramón Alonso on 3 abril, 2012.
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Hoy es el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo. En todo el mundo, familias, asociaciones, investigadores y amigos llevarán puesto algo azul, colgarán una bandera azul o una cinta azul de una ventana, iluminarán todo el edificio de azul para decir que el autismo nos preocupa y que no dejaremos nunca solas a las personas afectadas por un trastorno del espectro autista (TEA) ni a sus familias. Y el azul es mi color favorito.

Hay que concienciar al mundo y para ello es necesario, es importante, hablar del estudio que más impacto está causando en lo que llevamos de 2012. Lo ha publicado el CDC (Center for Disease Control and Prevention: Centro para el control de enfermedades y su prevención).

El CDC de Atlanta forma parte de la mitología de la ciencia. Trabajan allí unas 15.000 personas y tienen un presupuesto en torno a los 8.000 millones de euros anuales. Sus enemigos van del SIDA a la malaria, de la obesidad a la gripe aviar, y también el autismo. Si surge una enfermedad nueva en alguna parte del mundo es muy probable que a las pocas horas de detectarse los primeros casos, aparezca un equipo del CDC con sus trajes de astronauta decididos a identificar esa enfermedad y a buscar como atajarla. Por eso, por su prestigio, por la calidad de sus profesionales, por su mezcla de trabajo de campo combinado con los laboratorios más rigurosos del mundo es tan importante el trabajo publicado el 30 de marzo de 2012.

El autor es Jon Baio. Ha trabajado sobre datos de 2008. Se ha centrado en el estudio del número de casos de autismo en 14 poblaciones que forman una red de vigilancia sobre el autismo. El total de niños analizados es de 337.093. El estudio se ha basado en niños de 8 años porque parece que a esa edad se produce el pico en la identificación de casos de autismo. Los criterios aplicados han sido los actualmente vigentes en el DSM-IV TR (ver post anterior). Las 14 localidades de la red han sido estudiadas anteriormente siguiendo los mismos criterios.

Los datos de 2008 muestran una prevalencia de TEA de 11,3 niños de cada mil estudiados. Es decir, uno de cada 88. La prevalencia varía en las localidades estudiadas entre menos de la mitad (4,8/1.000) y casi el doble (21,2/1.000) de la media. Como era de esperar, la prevalencia era muy diferente entre niños (1 de cada 54) y las niñas (1 de cada 252). También hay diferencias estadísticamente significativas entre grupos étnicos. La prevalencia de TEA era máxima en niños blancos no hispanos (12,0/1.000), menor en los niños negros no hispanos (10,2/1.000) y la menor se veía en los niños hispanos (7,9/1.000).

Los datos comparando con las mismas localidades en años anteriores mostraban un incremento del 23% en los datos del 2008 cuando se comparaban con los del 2006 (que indicaban un aumento del 9,0/1.000 entre los niños de ocho años en el 2006 al 11,0/1.000 en los niños de la misma edad en 2008) en las once ciudades que tenían datos de esas dos fechas. El aumento era del 78% cuando los datos del 2008 se comparaban con los del 2002 (de 6,4 por 1.000 a 11,4/1.000 en las 13 ciudades que proporcionaron datos de los dos años).

Todo esto indica que

  1. Los TEA deben importar a todo el mundo y son un problema importante de salud pública.
  2. El número de casos parece seguir en claro aumento año tras año.
  3. Es necesario seguir estos estudios para cuantificar los cambios, las distintas variantes, las distintas poblaciones afectar y entender qué es lo que está pasando.
  4. Debemos conseguir identificar las razones que están haciendo que la prevalencia crezca tan rápido.
  5. Debemos identificar los factores de riesgo para los TEAs.
  6. Debemos atender las necesidades de las personas con TEA y sus familias.

Es tarea de todos, obligación de todos, derecho de todos.

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

Enviado por Autismo Diario on 6 febrero, 2011.
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El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersDSM) de la Asociación Psiquiátrica de losEstados Unidos (American Psychiatric Association) contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. La edición vigente es la cuarta (DSM-IV).

Aunque este manual es casi un estándar, siempre se encuentra envuelto en polémicas. La 5ª edición no es una excepción.La DSM-V está previsto que se publique en mayo del 2013, no obstante, si quieres ver cual es el estado actual de la revisión relativa a autismo puedes consultarlo en la web oficial que la APA tiene para tal fin. www.dsm5.org/ y el enlace directo para el Trastorno del Espectro Autista, puedes encontrarlo aquí y decidir si estás o no de acuerdo.